Аппарат для исправления прикуса

Аппарат Гербста: особенности конструкции и использования

Основным инструментом исправления зубочелюстных аномалий являются брекеты. Но в особо сложных случаях для лечения применяют дополнительные аппараты.

Одним из таких устройств является аппарат Гербста, который представляет собой конструкцию несъемного типа.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Данный аппарат является сложным устройством, основная цель которого исправление тяжелых окклюзий. Основные элементы аппарата изготавливают из медицинского сплава, отличающегося гипоаллергенностью и прочностью.

Конструкция

Основное отличие аппарата от других ортодонтических устройств, состоит в его конструкции. Данное приспособление включает в себя несколько элементов: опорные коронки, две шарнирные балки.

Торцы каждой балки крепятся к опорным коронкам, с помощью специальных металлических колец. Коронки одевают на боковые зубы противоположных зубных рядов, гарантированно фиксируя челюсть в заданном положении.

Балки имеют телескопическую конструкцию, которая легко двигается при открывании рта во время разговора или жевания.

Это обеспечивается за счет неравномерной длины тяги и трубки балки, где длина балки на 2 мм превышает основную трубку.

Для повышения устойчивости коронок, их могут оснащать специальной изогнутой металлической дугой, которая к ним просто приваривается.

В зависимости от вида установки, конструкция делится на несколько типов, имеющих незначительные отличия:

• Классический вариант, укрепляемый только на искусственных металлических коронках.
• Фиксируемая на ортодонтической дуге брекет-системы и на коронках. Позволяет совмещать коррекцию положения челюсти с исправлением зубного ряда.
• Устанавливаемая на пластиковый базис. В зависимости от начального состояния зубного ряда, базис может быть как частичным, так и полным, с детальным восстановлением.

Такое изделие требует лишь фиксации базиса, без отдельной установки аппарата. Данный вариант позволяет исправить положение челюсти людям, с частичной или полной адентией.

Принцип работы

Визуальное исправление аномального положения с помощью данного аппарата начинается уже с момента его установки.

Принцип работы устройства заключается в постоянном принудительном натяжении нижней челюсти, за счет которого она постепенно выдвигается вперед.

Во время ношения конструкции происходит растяжение связок и мышечного аппарата челюсти, за счет чего формируется правильное положение нижнечелюстного сустава.

Быстродействие аппарата обеспечивается тем, что аппарат находится на зубных рядах постоянно, 24 часа в сутки. При воздействии аппарата Гербста, уже через небольшой промежуток времени можно отметить улучшение профиля лица и его гармоничность.

Аналогичное корректирующее действие получают при использовании пружин Саббаха, Форсус.

Области применения

Особенность конструкции позволяет использовать это устройство только для исправления ортодонтических проблем, вызванных недоразвитием нижней челюсти или гиперростом верхней.

Он также может быть использован при устранении ортопедических проблем, совместно с другими корректирующими приспособлениями.

Рекомендации, как подкручивать аппарата Дерихсвайлера, мы приводим в очередном обзоре.

В этой публикации мы поговорим о способах лечения дистального прикуса.

Преимущества и недостатки

Данный тип устройства используют для выдвижения челюсти вперед довольно редко, несмотря на то, что он обладает рядом преимуществ, заметно выделяющих его на фоне других конструкций:

• постоянное беспрерывное воздействие, которое обеспечивает гарантированный положительный и максимально быстрый результат;
• заметное изменение профиля сразу после установки;
• точное прогнозирование результатов;
• отсутствие влияния внешних факторов;
• быстрое привыкание;
• не забивается какой-либо пищей;
• не препятствует очищению большей части зубов;
• может использоваться при различных патологиях дыхательных путей, в том числе и ротовом дыхании;
• показан даже при проблемах с эмалью;
• для детей до 17 лет он может заменять хирургическое лечение или установку объемной лицевой дуги.

Фото до и после лечения аппаратом Гербста

К недостаткам аппарата можно отнести:

его громоздкость и небольшую эстетичность. Несмотря на то, что большинство клиник позиционируют это устройство как эстетичное, за счет его установки на последних зубах, оно все равно остается заметным из-за своей массивности.

Особенно это выделяется при широкой улыбке или во время разговора.

возможность травмирования мягких тканей щек. Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи.

кроме того, аппарат затрудняет очищение последних коронок, что снижает уровень гигиены полости рта.

Показания к применению

Основным показанием для использования аппарата Гербста является дистальный прикус с присвоенным первым классом по Энглю.

Устройство применяют для выдвижения подвижной челюсти и ее постоянной фиксации. Чаще всего лечение конструкцией, проводится одновременно с установкой брекет-систем.

Установка и правила ношения

Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.

Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Процесс подготовки проходит в несколько этапов, количество которых будет зависеть от типа конструкции:

Перед установкой, врач проводит препарирование зубов под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.

Препарирование осуществляют под местной анестезией.

Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.
После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали, что способствует лучшей фиксации композитного материала.

Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.

Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии.

На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.

С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки.

Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы. Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.

Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.

Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.

После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция. При необходимости врач может провести их укорачивание.

Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.

При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам, которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

• следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
• особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.

Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.

Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.

Кому рекомендован ортодонтический аппарат Гуляевой, эффективность его применения.

В этой статье мы рассмотрим способы, позволяющие закрыть диастемы.

По ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/otkryityj-prikus.html читайте, какие аппараты используются для лечения открытого прикуса.

Длительность лечения

Длительность коррекции будет в первую очередь зависеть от возраста пациента и степени аномального положения челюсти. В основном, период лечения продолжается от 3 до 6 месяцев при соблюдении графика регулярных посещений ортодонта.

Как правило, за такой период времени удается исправить сложную окклюзию у детей в возрасте до 15 лет.

Этапы коррекции прикуса с использованием аппарата Гербста показаны на видео:

Ретенционный период

Так как аппарат направлен решать довольно сложную проблему, для устранения которой чаще всего используют хирургический метод, то после его снятия, ретенция является обязательной.

Во время ретенционного периода после лечения брекетами, ретейнеры допускается носить лишь несколько часов в сутки. После аппарата Гербста, рекомендуется носить ретейнер не менее 20 часов в сутки.

Поэтому наиболее предпочтительным вариантом в данном случае являются ретейнеры несъемного типа. Средняя длительность этого периода составляет 2 года.

В это время происходит укрепление связок и мышц в суставе, минерализация его элементов и функциональное адаптирование.

Стоимость

Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. В среднем, купить его в клиниках, осуществляющих лечение этим устройством, можно по цене 4500–30000 рублей.

Минимальная цена услуги будет при использовании шаблонной конструкции с 4 металлическими коронками и силовыми тягами. При этом в лечение не будут включены процедуры подготовки зубного ряда и коррекции тяг.

При установке аппарата, включающего базис, дополнительные пружины и другие приспособления, стоимость стартует от 15000 рублей.

Отзывы

Судя по положительным отзывам пациентов, коррекция окклюзии с помощью аппарата Гербста, действительно дает гарантированный результат. Особенно отмечается небольшой период лечения.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о процессе и результате лечения данным устройством, в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Какие задачи можно решить профилактическими ортодонтическими аппаратами

Зубные аномалии развиваются в эмбриональном состоянии или младенческом и детском возрасте. Их причиной является генетическая предрасположенность или нарушение условий развития и роста челюстно-лицевого аппарата – вредные привычки, мышечные дисфункции, травмы челюстей, ранняя потеря молочных и постоянных зубов, повышенная стираемость и пр.

Использование профилактических ортодонтических устройств при наличии факторов риска зубных аномалий позволяет избежать их развития или, по крайней мере, облегчить лечение несъемными ортодонтическими устройствами и снизить денежные траты.

Содержание статьи:

Назначение устройств

Профилактика и лечение зубных аномалий зиждется на способности периодонта и альвеолярного отростка перестраиваться под воздействием механической нагрузки. По своему назначению все ортодонтические устройства подразделяются на лечебные, ретенционные и профилактические.

Лечебные аппараты применяются для коррекции уже сформировавшихся аномалий. С помощью ретенционных устройств закрепляют результат лечения, исключают рецидивы.

Профилактические устройства позволяют предупредить развитие зубных деформации. Они назначаются при наличии факторов, который могут способствовать развитию той или иной зубочелюстной аномалии.

В частности их применение уместно при вредных привычках, неправильно функционирующих жевательных и мимических мышцах, прочих дисфункциях зубочелюстного аппарата.

Ношение ортодонтических аппаратов с профилактической целью позволяет:

• избавить ребенка от вредных привычек, провоцирующих неправильное развитие зубочелюстного аппарата;

• развить мышцы рта;
• нормализовать дыхание (сделать его носовым);
• устранить дефекты речи;
• нормализовать положение языка.

Оптимальное время для ношения профилактических ортодонтических устройств – 3-7 лет, то есть период молочного и смешанного прикуса. Но не исключается их использование и в первый период постоянного прикуса – до 15 лет.

В каких случаях назначаются ортодонтические аппараты механического действия и сроки их ношения.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть аппарат Шварца.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/ispravleniya-prikusa-alf.html поговорим об эффективности технологии Alf для исправления прикуса.

Обзор конструкций

Профилактические аппараты подразделяются по ряду характерных признаков.

По принципу действия (источнику энергии):

• механические или активные – воздействие осуществляется за счет источника энергии, находящегося в аппарате (пружины, эластичной тяги, винта);
• функциональные – корректирующее усилие создается мышцами самого пациента.

По характеру воздействия:

Профилактические аппараты также могут быть одночелюстными и двухчелюстными.

Применяются как стандартные, изготавливаемые на заводе, так и индивидуальные – сделанные в лаборатории клиники для конкретного пациента.

90% применяемых профилактических аппаратов являются съемными. Основные из них – ортодонтические пластины и функциональные устройства.

Вестибулярные щиты

Вестибулярный щит (пластина Шонхера) – это стандартная конструкция, изготавливаемая в 3-х типоразмерах. Позволяет развить круговую мышцу рта (КМР), избавить от таких вредных привычек, как сосание посторонних предметов, свои губ и пальцев, а также от ротового дыхания.

Принцип действия пластинки Шонхера состоит в создании барьера (щита) между передними зубами и губами, в результате чего блокируется вредная привычка использовать свои пальцы и губы не по назначению.

Щит располагается в преддверии рта, изготовлен в виде изогнутой по форме альвеолярного гребня пластины. В местах контакта с уздечками имеет выемки. К вестибулярной поверхности прикреплено кольцо. Аппарат может оснащаться дополнительными элементами – колокольчиком или заслонкой – повышающим его функциональность.

Показания к применению:

• ротовое дыхание;
• опасность развития открытого прикуса, протрузии передних зубов или прогенического прикуса из-за вредных привычек;
• нарушение смыкания губ.

Противопоказания к использованию вестибулярного щита:

• глубокое перекрытие резцов;
• генетически детерминированный дистальный прикус;
• привычка укладывать язык между зубами.

Особенности применения

Аппарат находится во рту малыша ночью. Днем используется для упражнений. Ребенок старается удержать сжатыми губами положенную ему в рот пластинку, в то время как взрослый вытягивает ее за кольцо. Тренировка проводится 2 раза в день при 5-15-ти повторениях.

В результате использования пластинки Шонхера нормализуется положение языка, шеи, головы и нижней челюсти, укрепляется круговая мышца рта, ротовое дыхание сменяется носовым.

Эквилибратор

Также стандартный аппарат, служащий для стимулирования и развития укороченных губ и укрепления КМР. Представляет собой набор соединяющихся друг с другом разноцветных стержней, один из которых заканчивается овальной головкой.

Последний элемент предназначен для удерживания губами ребенка. Нагрузка варьируется количеством соединенных стержней (весом эквилибратора) и временем удерживания аппарата.

Показания к использованию эквилибратора – короткие губы, дисфункция их смыкания.

Вертушка

Заводского изготовления аппарат служит для развития мышц дыхательной системы и КМР. Представляет собой лопасти, насаженные на ручку-ось.

Крыльчатка вращается, когда ребенок дует на нее. Аппарат показан также при дисфункции смыкания губ, коротких губах.

Эспандер челюстной

Стандартный челюстной эспандер развивает челюстно-лицевые мышцы. Устройство состоит из ручки, пружины, резиновых накладок. Накладки установлены на пружину в зоне контакта с зубами, для предохранения от травмы.

Нагрузка варьируется сменой пружин различной жесткости. Их всего четыре с усилием сжатия 1.8, 1.2, 0.7, 0.4 кг. Аппарат держат за ручку, концы пружины с резиновыми вкладышами вставляются в рот, и ребенок сжимает их усилием своих мышц.

Шпатель-рожок

Шпатель-рожок – стандартная конструкция, предназначенная для упреждения и лечения неправильного положения отдельных зубов. Включает накусочные пластины и ручку.

Пластины имеют форму полукруга, радиус изгиба которого соответствует радиусу переднего сегмента зубных дуг. Благодаря этому, они плотно прилегают к поверхности зубов. Упражнения со шпателем-рожком препятствуют оральному смещению зубов.

Накусочные полоски и кольцо

Это стандартные конструкции, применяемые для развития жевательных мышц, профилактики глубокого и открытого прикуса, ускорения прорезывания зубов.

Кольцо предназначено для грудных и ясельных малышей. Накусочные пластинки, имеющие разные размеры, – для детей постарше.

Активатор Роджерса

Стандартная пружинная конструкция, служащая для развития губных мышц. Принцип ее действия основан на упругости резинового кольца, одеваемого на пружину, вставляемую в рот.

Упругое кольцо сжимается силой сокращения КМР. Аппарат состоит из 2-х съемных пружин, ручки, загубников.

Пластинка с петлями Рудольфа

Аппарат изготавливается индивидуально, предназначен для избавления от инфантильного типа глотания (язык расположен между деснами) и вредных лингвальных привычек. Устанавливается на верхнюю челюсть.

Представляет собой пластинчатую конструкцию, имеющую спереди проволочную решетку (петли), препятствующую продвижению языка вперед. Таким образом, ребенок лишен возможности его сосать и помещать между зубами.

Активатор Дасса

Индивидуальная конструкция, служащая для тренировки КМР. Представляет собой пружину в форме английской булавки, изготовленную из тонкой проволоки с кольцом посередине и двумя концами, покрытыми полимером.

Концы с пластмассовыми нагубниками вставляются в рот и многократно сжимаются губами. При этом, напряжению круговой мышцы противостоит упругость проволоки.

Активатор держится большим пальцем, вставленным в кольцо. Упражнения делают два раза в день по 5-20 повторений.

Ниша, занимаемая бионаторами в ортодонтии и их разновидности.

В этой публикации рассмотрим конструкцию функционального несъемного телескопического аппарата.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/ispolzovanie-apparata-persina.html все самое важное об использовании аппарата Персина при дистальной окклюзии.

Преимущества и недостатки

К достоинствам профилактических ортодонтических аппаратов относятся:

• простота конструкции;
• достаточно высокая эффективность при правильно организованных занятиях;
• доступность по цене;
• возможность использовать с 3 лет;
• съемность;
• избавление от необходимости применять дорогую несъемную технику или сокращение сроков и трат на ортодонтическое лечение.

• малое число типоразмеров некоторых стандартных конструкций, не перекрывающих всего разнообразия индивидуальных особенностей зубочелюстных аппаратов детей и подростков;
• трудоемкость изготовления индивидуальных конструкций;
• необходимость в дисциплинированности и усердии самих детей для получения хорошего результата.

Сроки использования

Время использования ортодонтических профилактических аппаратов зависит от выраженности фактора, создающего риск аномалий, правильности организации упражнений, усердия, заинтересованности в результате и дисциплинированности самих детей.

Обычно оно составляет несколько месяцев.

Проведение миогимнастики с помощью профилактических аппаратов требует соблюдения следующих правил:

• занятия должны быть последовательными, системными, сознательными, индивидуальными;
• мышцы должны сокращаться с максимальной амплитудой;
• нагрузка не должна быть чрезмерной;
• продолжительность и скорость движения мышц должны постепенно возрастать;
• между сокращениями мышц делается пауза, равная примерно времени сокращения;
• упражнения должны повторяться несколько раз до умеренной усталости мышц.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Эффективность профилактических ортодонтических аппаратов может вызывать сомнение у людей, которые с этим еще не сталкивались.

Если вы в своей практике использовали миогимнастику и другие профилактические мероприятия для предупреждения зубочелюстных аномалий вашего ребенка, поделитесь своим опытом с другими родителями. Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ран­нее лече­ние при­куса

Методика лечения и конструкции детских ортодонтических аппаратов отличается от взрослых, так как в период взросления организма, можно повлиять на направление роста лицевого скелета, челюсти.

Записаться на консультацию

Конструкции и аппараты для исправления прикуса в детском и подростковом возрасте

Вестибулярные пластинки от 2 до 5 лет

Аномалии в молочном прикусе возможно исправить с помощью вестибулярных пластин и преортодонтических трейнеров. Они позволяют избавиться от вредных привычек, таких как:

• сосание пальцев, сосок, посторонних предметов;
• закусывание губ;
• прокладывание языка между верхними и нижними зубами;
• способствуют коррекции мышечного тонуса губ, щек и языка;
• создают хорошие условия для подготовки к прорезыванию постоянных зубов;
• переводит ротовое дыхание в носовое;
• устраняет открытый прикус

Преортодонтические трейнеры от 6 до 12 лет

При сменном прикусе ортодонты стоматологии «Подмосковье» рекомендуют новейшие съёмные ортодонтические аппараты функционального действия — ортодонтические трейнеры, которые способствуют выравниванию зубов на этапе их прорезывания.

Ортодонтические трейнеры исправляют такие аномалии, как:

• скученность и нарушение взаиморасположения челюстей при прорезывании постоянных зубов
• устраняются миофункциональные нарушения, вредные привычки (ротовое дыхание, прикусывание языка, сосание пальцев )

Ортодонтические пластинки от 6 до 12 лет

В период молочного и сменного прикуса также применяют съемные ортодонтические пластинки.

В большинстве ортодонтических пластинок возможно: расширение или удлинение зубной дуги, перемещение или поворот зуба.

В большинстве случаев ортодонтические пластинки применяются у детей в сменном прикусе, когда часть зубов молочные, а часть постоянные.

При недостаточном росте челюстей появляется проблема нехватки места для более крупных, пришедших на смену, постоянных зубов. С помощью ортодонтических пластинок возможно: расширение или удлинение зубной дуги, перемещение или поворот зуба. Режим ношения 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

В клинике «Подмосковье» изготавливают удобные, яркие и красивые ортодонтические аппараты, к которым маленькие пациенты в большинстве своем быстро привыкают. Ребенок может сам выбрать цвет пластинки.

Функциональные аппараты

Функциональный челюстной пластиночный аппарат — особенностью его является возможность коррекции формы, соотношения зубных рядов, расширение одновременно и верхнего и нижнего зубных рядов. Он состоит из верхней и нижней пластинок, соединенных базисным материалом или проволоками. К ним могут добавляться вестибулярная дуга, пружины, винты, наклонные плоскости. К действию такого аппарата дети адаптируются в течение 2 — 3 недель. Он не затрудняет гигиенический уход за полостью рта и развивает мышечную силу.

Аппарат Френкеля

Его основная задача — устранить давление губ и щек на челюсти, избавить ребенка от вредных привычек (прокладывание языка, сосание пальцев), достичь нормализации дыхания и, как следствие, прийти к гармоничному росту и развитию зубочелюстной системы. Немаловажной особенностью регулятора функций Френкеля является его биологическая совместимость с организмом ребенка.

Аппарат

Съемный функционально действующий двучелюстной аппарат, предназначенный для лечения дистального прикуса. Он представляет собой базисные пластинки для верхней и нижней челюстей, которые соединены между собой.

Аппарат

съемный функциональный ортодонтический аппарат, состоящий из двух пластинок со встречными наклонными плоскостями.

Аппарат Твин Блока применяют в возрасте 9–14 лет. Его действие особенно эффективно в период активного роста челюстей. Он обычно используется на 1 этапе лечения, который продолжается около 8–12 месяцев и зависит от индивидуальной скорости смены зубов. При необходимости, далее происходит переход на .

Можно выделить следующие преимущества:

• возможность постоянного ношения даже во время еды;
• быстрая физиологическая и психологическая адаптация пациента за счет сохранения нормальной подвижности щек, губ и языка;
• минимальное вмешательство в нормальное функционирование зубочелюстной системы;
• быстрые сроки коррекции формы и соотношения зубных рядов.

Несъемный расширяющий аппарат М.Rossa

Несъёмная конструкция, широко используемая известным доктором ортодонтом Марко Росса (Италия), позволяет проводить активное расширение верхнего зубного ряда в ранний период сменного прикуса, когда начинают прорезываться первые постоянные резцы. При использовании данного аппарата постоянные зубы прорезываются в подготовленное пространство в зубном ряду. Зубы самостоятельно поворачиваются по оси внутри зубной дуги (до завершения полного формирования связочного аппарата зуба они весьма подвижны) — это даёт возможность предотвратить рецидив (возвращение в неправильное исходное положение) в позднем возрасте.

Обеспечивается спонтанное самостоятельное расширение нижнего зубного ряда.

Распорка на кольце — «хранитель места»

При раннем удалении молочных зубов возникает необходимость сохранить место для сменяющего его постоянного зуба. А также уберечь от смещений рядом стоящие зубы. Для этого на зуб, соседний с удаленным, фиксируют ортодонтическое кольцо с распоркой. Оно находится в полости рта до прорезывания на этом месте постоянного зуба.

Специальные конструкции, состоящие из дуг, скобок, колец, пружин, замков и собственно брекетов. используют их для исправления нарушенного прикуса и выравнивания зубного ряда с 10–12 лет.

В стоматологии «Подмосковье» ортодонты работают:

• с самолигирующими брекетами (или безлигатурными брекетами) — это наиболее удобная на сегодняшний день корректировки прикуса без применения лигатур (резиночек);
• металлическими брекетами Quic (вестибулярные) — это самые прочные и, одновременно, самые недорогие устройства. Современные металлические брекеты — это легкие конструкции с замками, однако в эстетическом плане они все же проигрывают из других материалов.
• керамические брекеты QuicKlear (вестибулярные) — прочные и изящные, едва заметные на зубах.

Большинства ортодонтических проблем можно избежать, свести к минимуму, если заложить базовые навыки и привычки по регулярной гигиене полости рта, упорядочить питание ребенка.

Врачи рекомендуют

• Употреблять жесткую пищу с детства, тренировать мышцы челюсти и связки
• Минимизировать количество употребляемых в пищу простых углеводов (печенье, сушки, сухари) и сладкие продукты
• Профилактировать заболеваний и нормализовать носовое дыхание
• Проходить регулярные осмотры у терапевта для выявления и остановки кариозного процесса.

При диагностики неправильного прикуса у Вашего ребенка в возрасте от 2 до 5 лет могут помочь:

• вестибулярные пластинки
• трейнеры для малышей
• миогимнастика
• устранение вредных привычек

Лучшее время для брекетов

В период сменного прикуса с 6 до 12 лет с ребенком уже возможно договориться и в игровой, и в более серьезной форме объяснить необходимость ортодонтического лечения, ношения специализированных аппаратов и конструкций.

В сложных случаях ношение съемных аппаратов в детском возрасте не дает 100% гарантии, что в более старшем возрасте не придется использовать . Но при регулярном, дисциплинированном ношении ортодонтические аппараты способны улучшить клиническую картину в полости рта и сократить срок ношения .

Подростки 12–16 лет чаще всего сами изъявляют желание прибегнуть к ортодонтическому лечению, оно осознанное, менее болезненное, более продуктивное в плане получения результатов. Главное запастись терпением, неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача и трепетно отнестись к ежедневное гигиене.

Когда показать ребенка ортодонту

Первый визит должен быть в 2–3 года, когда молочный прикус уже сформировался и видны привычки, также можно проследить основные функции (жевательные, глотательные, речевые).

Второй визит к ортодонту — 5,5–7 лет, когда начинают прорезываться первые постоянные зубы. В этот период начинает формироваться постоянный прикус. Далее желательно посещать врача каждые полгода для профилактических осмотров. Ортодонт вовремя обнаружит дефекты и даст дальнейшие рекомендации.

Почему нужно исправлять прикус и положение зубов в детстве

Неправильный прикус приводит к повышенной стираемости зубов, дисфункции ВНЧС и перегрузке пародонта. Гигиена полости рта также страдает, при неправильном положении зубов многие участки в полости рта труднодоступны для самостоятельной чистки. Если запустить состояние зубов в детстве, к началу взрослой жизни можно получить боли в жевательных мышцах, множественный кариес, пародонтит и лицевую асимметрию.

Как проходит лечение

Обычно это ортопантомограмма или компьютерная томография

Фотографируем, делаем слепки, гипсовые модели, ОПТГ

Курс ортодонтического лечения по индивидуальному графику

Профилактические осмотры, контроль смены прорезывания зубов

Примеры работ

Что такое консультация и зачем она нужна

На консультации врач проводит осмотр полости рта пациента, анализирует рентген исследования и анкету здоровья, выявляет самые малейшие начальные признаки заболевания зубов или окружающих их мягких тканей. Обнаруженные в самой начальной стадии заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта поддаются лечению значительно легче и эффективнее, чем на далеко зашедших запущенных стадиях.

Иногда врач организует так называемый стоматологический консилиум и привлекает на консультацию коллег смежных стоматологических специализаций — стоматолога ортопеда, , , иногда даже хирурга, имплантолога, ортодонта. Это делается для того, чтобы в случае необходимости коллегиально решить вопросы целесообразности удаления зуба, протезирования зуба или дентальной имплантации, лечения на . Результатом такого стоматологического консилиума станет не только составление подробного плана поэтапной стоматологической помощи, но и определение предварительной стоимости комплексного лечения.

Исправление прикуса у взрослых: аппараты на любой зуб

25 июля свой профессиональный праздник отмечают зубные техники — специалисты, создающие коронки и протезы по индивидуальным слепкам и с ювелирной точностью. Благодаря их работе, пациенты наслаждаются искусственными коронками, трудноотличимыми от натуральных зубов. Но в некоторых случаях, перед тем как установить протезы, может быть рекомендовано ортодонтическое лечение. Как исправить прикус взрослым и какие аппараты используются для этих целей? Все подробности выяснил MedAboutMe.

Ортодонтические аппараты

Ортодонтия — область стоматологии, изучающая прикус, его норму и патологию, а также методы и способы лечения. Сложно назвать ортодонтию изолированной, так как челюстно-лицевая область — единое целое, и при лечении имеющихся проблем необходим комплексный подход. В этом процессе принимают участие не только стоматологи различных направлений, но и представители других медицинских специальностей, например, ортопеды, неврологи.

Для ордонтического лечения имеются свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Исследования показывают, что в ортодонтическом лечении нуждается около 70 % населения всего земного шара. Большая часть пациентов даже не подозревают о патологии и чувствуют себя вполне нормально, но лишь до определенного момента и возраста.

Один из самых волнующих вопросов, который возникает у пациентов — возможно ли исправить прикус у взрослых и как это сделать? Конечно, возможно. Для современной стоматологии уже практически не осталось неразрешимых задач. При любой, даже самой сложной, клинической ситуации стоматолог может предложить несколько вариантов лечения. Главное — успех, прогнозирование отдаленных перспектив и комфорт для пациента.

Конечно, у взрослых ортодонтическое лечение имеет ряд особенностей:

• из-за завершенных процессов роста челюстно-лицевой области лечение может занимать больше времени;
• могут понадобиться более «жесткие» аппараты;
• нужно учитывать и приобретенные заболевания, которые могут отражаться на качестве лечения и его результатах.

Ортодонтическое лечение осуществляется при помощи аппаратов, конструкций, которые подгоняются под особенности пациента или же вовсе изготавливаются зубными техниками в лаборатории по индивидуальным слепкам.

Выбор конструкции зависит от многих параметров: диагноз и выраженность проблемы, анатомические особенности, возраст, желаемый результат, финансы.

Соотношение «цена — качество» в ортодонтическом лечении имеет главенствующее значение.

Все ортодонтические аппараты можно условно разделить на съемные и несъемные. Каждая из конструкций имеет свои показания, противопоказания и особенности.

Съемные ортодонтические аппараты

Классификация по такому принципу является условной: любой аппарат можно снять, но в одном случае это может сделать только стоматолог (брекеты), в другом — сам пациент, и носить конструкцию следует всего лишь несколько часов в день.

Исправление прикуса у взрослых — процесс длительный, сложный и порой требующий значительного усилия, чтобы заставить зубы встать на нужное место. Съемные аппараты не обладают такой силой, поэтому имеют весьма ограниченные показания:

• незначительную скученность (краудинг), влияющую на эстетику улыбки или являющуюся предрасполагающим фактором для развития кариеса и болезней десен;
• бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — ношение конструкций уменьшают последствия для сустава и зубов, расслабляют мускулатуру и предотвращают преждевременное старение;
• патологическая стираемость эмали может иметь массу причин, неправильный прикус — одна из них. Индивидуально изготовленные каппы помогают не только защитить зубы, но и исправить патологию, если она не является значительной;
• после лечения брекетами необходимо ношение ретейнеров — индивидуальных капп, которые помогают закрепить результат и не дают зубам вернуться в исходное положение. По сути — это продолжение лечения.

Длительность ношения ретейнеров определяется в индивидуальном порядке, все зависит от сложности проделанной работы: иногда длительность равна половине или всему сроку лечения, а иногда требуется пожизненное ношение.

Преимущества и недостатки съемных конструкций

Съемные конструкции имеют ряд весомых преимуществ:

• практически незаметны для окружающих;
• быстрое привыкание и отсутствие дискомфорта;
• не имеют возрастных ограничений;
• не нужно носить постоянно, а всего лишь несколько часов в день.

Недостаток один, но довольно весомый: при помощи таких конструкций нельзя исправить серьезные нарушения прикуса, последствия травм, врожденные патологии. В этих случаях нужно «тяжелая артиллерия» — брекеты, хирургическое вмешательство или их сочетание.

Трейнеры

Трейнеры — силиконовые или полиуретановые конструкции, которые нельзя назвать лечебными средствами, особенно у взрослых. Это тренажеры, которые помогут правильной работе мышц и ВНЧС, обеспечат нужное положение языка, что немаловажно.

Трейнеры признаны эффективным средством для лечения некоторых дефектов речи: шепелявость, картавость. Еще одно преимущество — они могут предотвратить развитие патологического прикуса, убрать все провоцирующие факторы, но речь идет скорее о детях, чем о взрослых.

Пациентам после 25-30 лет они назначаются больше для сдерживания прогрессии патологии прикуса и как один из компонентов лечения дисфункции ВНЧС.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Элайнеры

Эти анатомические каппы наделали много шума. Можно встретить множество противоречивой информации:

• данные конструкции помогают исправить самые сложные клинические ситуации;
• элайнеры неэффективны, и после их снятия все возвращается на круги своя и становится еще хуже.

На самом деле, это довольно мягкие конструкции, которые не могут справиться с серьезными патологиями. Но в легких случаях они оказываются весьма выгодным решением за счет большого количества преимуществ:

• незаметны;
• каждая каппа индивидуальна не только по размеру, но и оказываемому давлению на зубной ряд;
• прогнозируемый результат;
• достаточно комфортны в ношении;
• за ними легко ухаживать и мыть.

Элайнеры нужно носить большую часть дня — до 20 часов, на время приема пищи, питья, чистки зубов их нужно снимать. Общий срок лечения составляет около 2-х лет в среднем, но нужно помнить, что каждые 2-3 месяца нужна новая каппа, что существенно ударяет по карману пациента.

Пластинки

До недавнего времени считалось, что пластинки — лечение, которое используется только в детской практике у ребят до 6 лет. Но совершенствование технологии, применение современных материалов позволяют использовать пластинки и у взрослых, хотя справиться они могут далеко не со всеми проблемами.

К числу показаний можно отнести:

• узкое небо;
• скученность и дистопию (расположены вне зубного ряда) зубов определенных степеней;
• смещение зубов в результате травмы.

Пластинки только набирают обороты популярности в ортодонтическом лечении взрослых, и пока мало достоверных доказательств их эффективности, так как результаты использования противоречивы. Масла в огонь добавляет и ряд недостатков:

• увеличенные сроки лечения;
• ограниченные показания;
• длительное привыкание к инородному телу в полости рта;
• возможна хроническая механическая травма.

Несъемные ортодонтические аппараты

Несъемные ортодонтические аппараты носятся на всем протяжении лечения — и днем, и ночью — и не снимаются пациентом самостоятельно, но стоматолог может вносить в них коррективы. Это довольно большая группа аппаратов, часть из которых направленно действует на определенную проблему и используется исключительно у детей, а часть — применяется в нескольких возрастных группах:

• аппарат Энгля;
• аппарат Симона;
• аппарат Бегга;
• дуга Лури;
• брекеты;
• и др.

Несъемные ортодонтические аппараты способны справиться практически с любой задачей и используются только для работы с постоянным прикусом, то есть у подростков и взрослых.

Брекеты считаются классикой современной стоматологии. Разнообразие видов, особенностей конструкции и материалов позволяют справиться с любой, даже самой сложной клинической ситуацией, и они отвечают всем эстетическим и функциональным требованиям.

Показания и противопоказания

Исправление прикуса практически любой сложности — показание для установки брекет-систем. А вот противопоказаний гораздо больше, и все их условно можно разделить на 2 группы: временные и постоянные.

При купировании, лечении и устранении временных противопоказаний может осуществляться ортодонтическое лечение. К числу противопоказаний можно отнести:

• неудовлетворительную гигиену полости рта;
• множество больных кариозных зубов;
• болезни десен: пародонтит и пародонтоз.

В отличие от временных, устранить постоянные не получится, поэтому лечение не проводится. К их числу можно отнести:

• онкопатологии с локализацией в полости рта и шеи, головы;
• эпилепсию;
• психические расстройства;
• наркозависимость;
• серьезные болезни внутренних органов и обмена веществ.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Металлические брекеты

Это классика ортодонтического лечения — аппараты, которые используются уже несколько десятков лет и могут справиться даже с самыми сложными клиническими ситуациями. Преимуществом оказывается и бюджетная цена, при этом соотношение «цена — качество» не страдает.

Многих пациентов пугает наличие «железяк» в полости рта, из-за металла брекеты кажутся массивными, утяжеляют улыбку, особенно впечатлительные пациенты могут стать замкнутыми и перестать улыбаться.

Пластмассовые брекеты

Это самый бюджетный вариант, но с рядом существенных недостатков, что в итоге может сделать их в несколько раз дороже. Речь идет о большой вероятности поломок, которые требуют срочного ремонта. Кроме того, замки брекетов могут менять цвет под воздействием пищевых красителей и просто от времени, что делает их более заметными. Такие брекеты нельзя назвать эстетичными.

Керамические брекеты

Они относятся к числу эстетических несъемных ортодонтических конструкций, так как цвет замков схож с оттенком эмали. Но также они считаются хрупкими, что может повлиять на длительность и качество лечения. Процесс снятия систем довольно сложный, и есть риск повредить эмаль.

Меньшая прочность и сила воздействия могут отражаться на общих сроках лечения в сравнении с металлическими. Такие брекеты можно назвать идеальным выбором для пациентов, которые делают упор на эстетику, а не на продолжительность лечения.

Сапфировые брекеты

Они еще более незаметные, также относятся к классу эстетических, но с некоторыми особенностями. Перед их установкой пациентам может быть рекомендована процедура отбеливания для того, чтобы замки сливались с цветом эмали.

Дополнительное агрессивное воздействие перед ортодонтическим лечением нельзя назвать полезным, потому что значительно увеличивается вероятность развития кариеса и других осложнений. Если от процедуры отказаться, то весь эстетический эффект сводится к нулю, более того, замки будут оттенять эмаль, делать ее визуально более желтой или серой.

Сапфировые брекеты — самые хрупкие, и нередко ломаются, что отражается на качестве, длительности и стоимости лечения.

Лингвальные брекеты

Они абсолютно незаметны, ведь устанавливаются с внутренней стороны зубного ряда. Но за высокую эстетику придется заплатить в прямом и переносном смысле. Это самые дорогие брекет-системы, пациенты к ним долго привыкают, могут формироваться дефекты речи, травмы языка и др.

Тем не менее, эти брекеты при некоторых видах патологий прикуса оказываются наиболее выгодным и удачным вариантом. Практика показывает, что при лечении глубокого прикуса лингвальные системы — идеальный вариант, так как понадобится меньше времени для лечения и достижения результата.

Ортодонтическое лечение — это не только установка брекетов, хотя действительно, это самые часто используемые аппараты. Выбор тактики лечения всегда индивидуален и определяется после длительного и тщательного обследования: осмотра, изучения слепков, ортопантомограммы, проведения некоторых тестов и оценки работы сустава и мышц.

Это лечение на годы. Оно влияет на весь организм, в том числе и на осанку, дыхательную и нервную систему. Нельзя изолировать голову от тела, при таком подходе осложнения неизбежны. И такие случаи действительно есть и широко растиражированы в сети и различных СМИ. Но справедливости ради стоит отметить, что доля художественного вымысла там присутствует, а в некоторых случаях — львиная.

Все это к тому, что перед лечением нужно выбрать высококвалифицированного врача, который проведет весь комплекс обследования и предложит лечение, подходящее конкретному пациенту.

Функциональные ортодонтические аппараты

«В нашей клинике практикуется комплексный подход к лечению зубочелюстных аномалий. Для каждого пациента подбирается индивидуальная конструкция с учетом как эстетики и комфорта, так и эффективности. Патологии прикуса обязательно нужно лечить с детства – они не должны вызывать проблемы в работе всей челюстной системы во взрослом возрасте».

Виды функциональных аппаратов для исправления прикуса

Функциональные моноблоковые аппараты

Группа аппаратов, предназначенных для регулирования роста челюстей. Состоят из различных элементов – проволочной дуги, созданной из медицинской стали, акрилового базиса, пластиковых пластин для размещения вдоль зубных рядов с целью формирования правильного положения зубов, а также ряда активных элементов. К данному типу относятся активатор Кламмта и аппарат Twin Blok (предназначены для лечения дистального и мезиального прикуса), регулятор функции Френкеля (для устранения аномалий передних зубов) и другие. К моноблоковым аппаратам также относятся некоторые модели ортодонтических пластинок.

Небные бюгели

Группа ортодонтических аппаратов, которые используются для коррекции формы и размера верхней челюсти, а также положения зубов – их смещения вперед или назад, закрепления положения или коррекции наклона.

Небные бюгели могут иметь форму дуги с крючками для расположения на 2 зубах (дуга Гожгариана или Цейтлина), на 4 зубах (аппарат Квадрохеликс) с дополнительными пружинами и распорками, с использованием кнопки для дополнительной фиксации аппарата на небе (кнопка Нанса), а также с пластмассовыми пластинами и активными винтами (аппараты Pendulum-Pendex, Hyrex). Одной из разновидностей небных бюгелей также считаются некоторые модели ортодонтических пластинок.

Лицевые дуги и маски

Внешние аппараты, которые фиксируются на зубах и на голове с целью воздействия на боковые зубы. Это массивные конструкции, носить которые необходимо в домашних условиях, а также в ночное время, поскольку эстетикой они не отличаются. Как правило, лицевые дуги и маски претворяют основное ортодонтическое лечение, либо могут использоваться в комплексе с одновременной установкой брекетов.

Трейнеры и губные бамперы

Трейнеры – это колпачки, которые создаются из мягкого силикона. Являются разновидностью губных бамперов (в данных конструкциях могут быть добавлены металлические элементы для прицельного воздействия на передние зубы). Трейнеры и губные бамперы эффективны в области корректировки правильного прикуса, изменения положения передних зубов или закрепления результатов ортодонтического лечения 1 .

Данные аппараты предназначены как для взрослых пациентов, так и для детей. Помимо корректировки прикуса они дополнительно позволяют избавиться от таких вредных привычек, как ротовое дыхание, сосание пустышки или пальца. Кроме того, трейнеры снижают мышечное давление, уменьшают силу воздействия на передние зубы со стороны губ или языка, восстанавливают дикцию у ребенка из-за неправильного положения языка. Одним из наиболее прогрессивных брендов трейнеров является аппарат Myobrace (Миобрэйс).

Вспомогательные аппараты для брекетов

Брекеты используются для изменения положения зубов, но они не способны справиться с нарушениями прикуса. Поэтому дополнительно могут применяться аппараты, которые позволят удлинить зубной ряд, ускорить перемещение некоторых зубов, усилить давление на жевательные зубы и даже скорректировать положение челюстей относительно друг друга.

К вспомогательным аппаратам, которые используются одновременно с брекетами, относятся выравнивающая дуга Сандера (позволяет изменить наклон боковых зубов), а также аппараты Гербста, Jasper Jumper, Distal Jet и Forsus (используются для усиления давления на зубы, способствуют смещению зубных рядов, что позволяет скорректировать дистальный прикус).

Как и сколько носить функциональные аппараты

Срок ношения ортодонтических функциональных аппаратов зависит только от степени патологии прикуса – в течение дня их фиксация на зубах должна быть от 3-4 часов и более. Поскольку большинство конструкции не отличаются высокой эстетикой, надевать их необходимо в основном дома и на ночь. Тем не менее, из-за того, что аппараты съемные, требуется соблюдение дисциплины, особенно у детей – при несоблюдении времени их ношения эффективность заметно снижается, а общий срок ношения заметно растягивается от нескольких месяцев до 2-3 лет.

1 Кулакова Е.В. Лечение аномалий окклюзии зубных рядов и дисбаланса жевательных мышц с помощью миофункциональных трейнеров, 2010.

Снятие ортодонтической аппаратуры установленной в другой клинике

Цена: 13 000 руб. Пластинка с винтом и/или зубами

Цена: 15 000 руб. Расширяющая пластинка с винтом

Цена: 25 000 руб.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут